第96期
酸 枣 仁
作者:顾小培


  电影《教父》获三个奥斯卡奖项,但其中并不包括最佳音响。我对电影来说,只是观众一名,全然外行,但我十分欣赏其中一幕的配音,很平凡,很自然,却有极震撼的效果,可说是神来之笔。这一幕说的是教父遭袭击后,第三子米高与肇事者谈判,期间他借词往厕所,要取预先藏在水箱后的手枪,用来射杀对方。未离开厕所前,米高望着镜中的自己,想到走出去后要做的事,面色凝重;在同一时间,附近刚有一列火车经过,隆隆的声响,由远而近,由低至高;观众们的心,也被这背景音效带动,愈跳愈快,全然代入米高当时的紧张心情。在惊慌惶恐的时候,心脏自然会跳得快一些;严重时,心好像会从胸口跳出来。一旦安然度过危机,我们会拍拍心口,告诉自己:没事了。
  从中医的角度来看,一些能养心滋肝的药,属安神药;其中再细分为重镇安神药和养心安神药。前者是质重的金石药,例如朱砂、磁石、龙骨,取其重镇之功;至于后者,功能在于养心柔肝、 ​​益目滋阴,可用以治理神魂不宁,适宜对付阴血不足,例子是酸枣仁。《本草纲目》说:“酸枣熟用疗胆虚不得眠、烦渴虚汗之证;生用疗胆热好眠,皆足厥阴、少阳药也。”显然适用于血虚心烦不安、虚汗自出、心悸怔忡。在这方面,《金匮要略》有提及酸枣仁汤(酸枣仁、甘草、知母、茯苓、川芎),取养血安神的酸枣仁为君药,调血养肝的川芎为佐药,再辅以茯苓宁神、甘草缓肝、知母清热除烦,治虚烦不得眠、心悸盗汗、头目眩晕等症。另有一个汉方,叫甘麦大枣汤(Kan Baku Taiso-To),也是用以主治精神恍惚。《金匮要略》说它能养心宁神,用西药表达,它能抑制神经细胞的钠、钙及钾离子通道,做成局部麻醉(J. Eth No Pharmacol., Vol.17, pp.257 -261)。
  神经系统内的细胞,彼此并没有直接接触,两个神经细胞中有空间。若上游细胞要传送一个讯息给下游的细胞,上游细胞会分泌一种神经传导物,度过这空间,刺激下游细胞;这其中涉及质与量。所谓质,是指不同的神经,会传送不同的传导物,以表达兴奋、镇静等。至于量,视乎传了多少神经传导物过去。有一个病,叫癫痫(Epilepsy),它的成因之一,是上游神经细胞分泌了太多(超量的)谷胺酸盐,刺激了下游神经细胞一个叫NMDA的接受体,因而促使后者打开表面的钙(离子)通道;一涌而入的钙离子,会令细胞内的粒线体漏出细胞色素C,令下游的神经细胞自灭。酸枣仁中的酸枣仁素-A(SanJoinine-A),能刺激下游细胞上一个叫GABA-A的接受体,让大量的氯(离子)进入细胞,从而干扰钙离子通道,救它一命( Biol. Pharm. Bull., Vol.31, pp.1749-1754)。所以很多宁神安睡方剂中都有用到酸枣仁;另一方面,也可服食它的提纯精华,直接取其功效。
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